Social Stigma as A Determinant of Tuberculosis Treatment Adherence in Public Health Centers

Retno Dewi Wulandari; Diana Tri Lestari; Muhamad Jauhar

doi:10.30787/gaster.v24i1.2211

Authors

Retno Dewi Wulandari Faculty of Health Sciences, Muhammadiyah Kudus University, Kudus
Diana Tri Lestari Faculty of Health Sciences, Muhammadiyah Kudus University, Kudus https://orcid.org/0000-0001-6007-3453
Muhamad Jauhar Faculty of Health Sciences, Muhammadiyah Kudus University, Kudus https://orcid.org/0000-0003-0086-4637

DOI:

https://doi.org/10.30787/gaster.v24i1.2211

Keywords:

Patient Compliance, Primary Health Care, Social Stigma, Tuberculosis, Treatment Adherence

Abstract

Introduction: Tuberculosis (pulmonary TB) is the leading infectious disease cause morbidity and mortality in Indonesia, ranking first. This is due to poor treatment adherence related to social stigma. Pulmonary TB has physical, economic, and social impacts, while self-efficacy and social stigma contribute to treatment adherence. Objective: This study aims to analyze the relationship between social stigma and adherence to tuberculosis treatment in the productive age group. Method: The study used a descriptive correlational design with a cross-sectional approach. The independent variable was social stigma, while the dependent variable was medication adherence. The study was conducted in the Japan Community Health Center Working Area from June to August 2025 with a sample of 59 respondents using a purposive sampling technique. The research instrument was a questionnaire on social stigma and medication adherence. Data analysis used the Spearman rank test. Result: The results of the study showed that there was a statistically significant relationship between social stigma and adherence to treatment of pulmonary TB clients with a p-value of 0.000 (p < 0.05). The research results indicate a negative relationship between social stigma and adherence to pulmonary tuberculosis treatment, meaning that the higher the level of social stigma perceived by pulmonary TB patients, the lower their adherence to treatment. Conclusion: Treatment adherence is influenced by social stigma. TB patients are expected to adhere to treatment, avoid social stigma, and utilize family and community support to promote healing.

References

Adam, L. (2020). Pengetahuan penderita tuberkulosis paru terhadap kepatuhan minum obat anti tuberkulosis. Jambura Health and Sport Journal, 2(1), 12–18.

Ahdiyah, N. N., Andriani, M., & Andriani, L. (2022). Tingkat Kepatuhan Penggunaan Obat Anti Tuberkulosis Pada Pasien TB Paru Dewasa Di Puskesmas Putri Ayu. Lumbung Farmasi: Jurnal Ilmu Kefarmasian, 3(1), 23–28.

Akbar, N., Nursasi, A. Y., & Wiarsih, W. (2020). Does Self-Stigma Affect Self-Efficacy on Treatment Compliance of Tuberculosis Clients? Indonesian Contemporary Nursing Journal (ICON Journal), 36–41.

Alwi, N. P., Fitri, A., & Ambarita, R. (2021). Hubungan motivasi dengan kepatuhan minum Obat Anti Tuberkulosis (OAT) pada pasien Tuberkulosis. Jurnal Keperawatan Abdurrab, 5(1), 63–66.

Anisah, A., Sumekar, D. W., & Budiarti, E. (2021). Demografi dan Komorbid Dengan Kejadian Tuberkulosis Resisten Obat (TB RO). Jurnal Ilmiah Kesehatan Sandi Husada, 10(2), 568–574.

Anskar, M. S., Nurjannah, N., & Marthoenis, M. (2021). Analisis Public Stigma dengan Kepatuhan Pengobatan Pasien TB Paru di Kabupaten Nagan Raya. Jurnal Aceh Medika, 5(2), 37–48.

Anwar, K., Mandaku, E., Tanto, T., & Sulymbona, N. (2024). Hubungan Stigma dengan Tingkat Kepatuhan Pasien dalam Pengobatan TBC di Rumah Sakit Umum Bhakti Asih Ciledug Tahun 2024. Jurnal Rumpun Ilmu Kesehatan, 4(3), 29–42.

As, P. P., & Keliat, D. B. A. (2020). Faktor yang mempengaruhi kepatuhan klien terhadap pengobatan tuberkulosis resistan obat. Jurnal Ilmu Keperawatan, 3(2), 149–160.

Bili, M. M., Daramatasia, W., & Soelistyoningsih, D. (2022). STUDI LITERATURE TENTANG HUBUNGAN STIGMA DIRI DENGAN PENERIMAAN DIRI PADA ODHA. Media Husada Journal Of Nursing Science, 3(3), 227–235.

Budiana, I., Paschalia, Y. P. M., & Woge, Y. (2021). Karakterisitik Keluarga Pasien Tuberculosis Paru Di 5 Puskesmas Kabupaten Ende, Indonesia. Jurnal Keperawatan Terpadu (Integrated Nursing Journal), 3(1), 44–51.

Dewi, S. R., Shalsabila, L. Y., Fitriah, N., & Rahmah, W. (2022). HUBUNGAN EFIKASI DIRI DENGAN KEPATUHAN MINUM OBAT PASIEN TB PARU DI RUMAH SAKIT DIRGAHAYU SAMARINDA: RELATIONSHIP OF SELF-EFFICIENCY WITH DRUG COMPLIANCE WITH PULMONARY TB PATIENTS IN DIRGAHAYU HOSPITAL SAMARINDA. Medical Sains: Jurnal Ilmiah Kefarmasian, 7(1), 21–28.

DINKES KAB KUDUS. (2023). DINAS KESEHATAN KABUPATEN KUDUS. https://dinkes.kuduskab.go.id/

Elizah, E., Zaman, C., & Wahyudi, A. (2024). Analisis Kepatuhan Minum Obat Anti Tuberkulosis Paru Di Wilayah Kerja Puskesmas Tahun 2024. Cendekia Medika: Jurnal Stikes Al-Maarif Baturaja, 9(1), 176–187.

Elvania, D. A. N., Trismiyana, E., & Winarno, R. (2023). Hubungan Pengetahuan Masyarakat dengan Stigma Terhadap Penderita TB Paru Diwilayah Kerja Puskesmas Bandar Jaya Lampung Tengah. Malahayati Nursing Journal, 5(12), 4293–4304.

Fitrianti, T., Wahyudi, A., Murni, N. S., Fitrianti, T., Wahyudi, A., & Murni, N. S.

(2022). Analisis determinan kejadian tuberkulosis paru. Jurnal’Aisyiyah Medika, 7(1), 166–179.

Hadawiyah, R., Iskandar, I., & Riza, S. (2022). Hubungan Stigma dengan Self Esteem Pada Penderita Tuberkulosis Paru di Aceh Besar, Indonesia. Idea Nursing Journal, 13(1), 27–32.

Haerianti, M., & Fadilah, N. (2022). Hubungan efikasi diri dan dukungan keluarga terhadap kepatuhan minum obat pasien TB Paru di wilayah kerja Puskesmas Totoli Kabupaten Majene. Journal of Health Education and Literacy, 4(2), 86–93.

Hariadi, E., Buston, E., Nugroho, N., & Efendi, P. (2023). Stigma Masyarakat Terhadap Penyakit Tuberkulosis dengan Penemuan Kasus Tuberkulosis BTA Positif di Kota Bengkulu Tahun 2022. Journal of Nursing and Public Health, 11(1), 43–50.

Hasudungan, A. (2020). Hubungan pengetahuan penderita TBC terhadap stigma penyakitnya di wilayah kerja Puskesmas Parongpong Kecamatan Parongpong Kabupaten Bandung Barat. CHMK Nursing Scientific Journal, 4(1), 171–177.

Kemenkes RI. (2022). Profil Kesehatan Indonesia 2021. In Pusdatin.Kemenkes.Go.Id.

KEMENKES RI. (2023). Laporan Program Penanggulangan Tuberkulosis Tahun 2022 KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA TAHUN 2023.

Langitan, R. E., Rantesigi, N., & Suharto, D. N. (2025). Analysis of Risk Factors for the Incidence of Pulmonary TB in the Poso City Health Center Area, Poso Regency, Central Sulawesi Province. Jurnal Ilmiah Perawat Manado (JUIPERDO), 13(1), 30–37.

Megawati, M., Rinawati, R. R. S. A. W., & Soep, S. (2024). The Relationship of The Medication Adherence Model to The Quality of Life of Communities Pulmonary Tuberculosis Suffering in The Working Area of The Muliorejo Health Center, Sunggal District, Deli Serdang 2023. Jurnal Keperawatan, 9(1), 26–42.

Muthmainnah, M., Yuliza, E., Rahakbauw, G. Z., Mariani, A., & Assagaff, F. (2024). Pola Kejadian Tb Paru: Studi Tentang Hubungan Status Ekonomi Dan Kondisi Fisik Rumah. Ensiklopedia of Journal, 6(3), 119–123.

Nisak, K. (2022). Tingkat Kepatuhan Minum Obat pada Pasien Hipertensi Anggota Posyandu Lansia di Desa Gudang Kabupaten Situbondo. Universitas dr. SOEBANDI.

Nurjanah, A., Rahmalia, F. Y., Paramesti, H. R., Laily, L. A., PH, F. K. P., Nisa, A. A., & Nugroho, E. (2022). Determinan sosial tuberculosis di Indonesia. Jurnal Penelitian dan Pengembangan Kesehatan Masyarakat Indonesia, 3(1), 71–82.

Pulungan, A. F. (2024). HUBUNGAN STIGMA DENGAN KEPATUHAN PENGOBATAN TUBERKULOSIS PARU DI KOTA LHOKSEUMAWE. Universitas Malikussaleh.

Rasdianah, N., Martodiharjo, S., Andayani, T. M., & Hakim, L. (2016). Gambaran kepatuhan pengobatan pasien diabetes melitus tipe 2 di Puskesmas Daerah Istimewa Yogyakarta. Jurnal Farmasi Klinik Indonesia, 5(4), 249–257.

Ritassi, A. J., Nuryanto, I. K., & Rismawan, M. (2024). Hubungan antara Kepatuhan Minum Obat dengan Kualitas Hidup Penderita Tuberkulosis. Jurnal Gema Keperawatan, 17(1), 63–78.

Rizqiya, R. N. (2021). Hubungan Stigma Masyarakat Dengan Kepatuhan Minum Obat Pasien Tb Paru Di Puskesmas Puhjarak Kecamatan Plemahan Kabupaten Kediri. Jurnal Ilmiah Kesehatan Keperawatan, 17(1), 66–76.

Rosyida, L. (2015). Kepatuhan Pasien Pada Penggunaan Obat Antidiabetes Dengan Metode Pill Count dan MMAS-8 di Puskesmas Kedurus Surabaya Selatan. UNIVERSITAS AIRLANGGA.

Salsabilah, K. S., & Afriansya, R. (2024). Hubungan Lingkungan, Pendidikan, Dan Ekonomi Masyarakat Terhadap Kejadian TB Paru Di Kedungmundu Kota Semarang: The Relationship Between The Environment, Education, And Economy Of The Community To The Incidence Of Pulmonary TB In Kedungmundu, Semarang Cit. Borneo Journal of Medical Laboratory Technology, 6(2), 621–627.

Siburian, C. H., & Naibaho, E. N. V. (2023). Hubungan pengetahuan dengan kepatuhan minum obat pada pasien tuberkulosis paru. Sehat Rakyat: Jurnal Kesehatan Masyarakat, 2(1), 160–168.

SKI. (2023). Sejarah Kesehatan Indonesia. Kota Kediri Dalam Angka, 1–68.

Suarnianti, S., & BN, I. R. (2023). Analisis Disparitas Prevalensi Tuberculosis Paru Di Tinjau Dari Faktor Sosiodemografi. JIMPK: Jurnal Ilmiah Mahasiswa & Penelitian Keperawatan, 3(3), 112–120.

Sukirawati, S. (2020). Partisipasi Keluarga Menggunakan Family Folder Dalam Pengawasan Menelan Obat Pada Penderita TB Paru Di Wilayah Kerja Puskesmas Parigi Kabupaten Gowa. Jurnal Kesehatan Yamasi Makassar, 4(1).

Sukmawati, S., & Galenso, N. (2021). Determinan Kejadian Multidrugs ResistenTuberculosis (MDR TB) di Kecamatan Luwuk Utara: Determinants of The Incidence of Multidrugs Resistant Tuberculosis (MDR TB) In North Luwuk District. Lentora Nursing Journal, 1(2), 52–58.

Sutrisna, Marlin, & Rahmadani, E. (2022). Hubungan Usia dan Jenis Kelamin dengan TB MDR. Sehat Rakyat: Jurnal Kesehatan Masyarakat, 1(4), 370–376.

WHO. (2023). World Health Organization. In Japanese Journal of Oral and Maxillofacial Surgery (Vol. 69, Nomor 9). https://doi.org/10.5794/jjoms.69.409

Wulandari, I. S. M., Rantung, J., & Malinti, E. (2020). Faktor yang berhubungan dengan kepatuhan minum obat pasien TB di Wilayah Kerja Puskesmas Parongpong. Jurnal Keperawatan Muhammadiyah, 5(1).

Wulandini, P., Saputra, R., Sartika, W., & Qomariah, S. (2020). Hubungan peran pengawasan petugas kesehatan terhadap kepatuhan konsumsi obat pasien tbc di wilayah kerja Puskesmas Perawang Kec. Tualang Kabupaten Siak. Jurnal Kesehatan Masyarakat Maritim, 3(3).